GLI Basis
Vergoeding vanuit de basiszorgverzekering
Vanaf 2019 wordt de GLI vergoed vanuit de basiszorgverzekering: de individuele consulten uit het programma (leefstijlcoach, diëtist en fysiotherapeut) en groepsbijeenkomsten worden betaald vanuit de basisverzekering. Het programma wordt dus volledig vergoed! Dat betekent niet dat u er niets voor hoeft te doen. Uiteindelijk hangt het welslagen van het programma wel af van uw inzet en motivatie. Uiteraard staan onze professionals klaar om u hierbij te ondersteunen!
De kosten van de GLI vallen niet onder het eigen risico.
Declaratie en contracten
Alle GLI aanbieders zijn aangesloten bij de Paramedische Zorggroep en Dokter Drenthe. U komt in aanmerking voor vergoeding van een GLI traject wanneer uw huisarts of specialist u verwijst naar één van onze aanbieders. De rekening zal rechtstreeks gedeclareerd worden bij uw zorgverzekeraar. Kijk zelf ook goed in uw polis wat of welk programma uw zorgverzekeraar vergoed. U ontvangt dus van ons geen rekening thuis!
GLI Plus
De GLI-Plus bestaat uit verschillende zorgonderdelen. De zorgonderdelen worden vergoed vanuit de basis verzekering maar vallen wel ten laste van het eigen risico. Hieronder ziet u het overzicht.
zorgonderdeel 1: Leefstijlprogramma.
Het GLI programma (individuele consulten en groepsbijeenkomsten van de leefstijlcoach, diëtist en fysiotherapeut) wordt vergoed vanuit de basiszorgverzekering. Dit valt niet ten laste van het eigen risico.
Dit verloopt hetzelfde als GLI-basis.
Zorgonderdeel 2: Psychologische hulpverlening.
De Basis GGZ (individuele consulten en groepsbijeenkomsten psychologen) wordt vergoed vanuit de basiszorgverzekering. Dit valt wel ten laste van het eigen risico.
Psychologenpraktijk de Vaart heeft contracten afgesloten met de meeste zorgverzekeraars. Zij zorgen voor de financiële afhandeling met uw zorgverzekeraar. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen, maar de vergoeding valt wel onder het verplichte eigen risico.
Zorgonderdeel 3: Individuele begeleiding diëtist
Wanneer u een andere aandoening hebt dan overgewicht/obesitas waarvoor u advies van de diëtist nodig hebt. Er kunnen dan extra consulten bij de diëtist gepland worden. Hierbij brengt de diëtist deze consulten bij uw zorgverzekering in rekening. Per jaar kan 3 uur in rekening gebracht worden. Deze worden vergoed door de basisverzekering maar komen wel te laste van jouw eigen risico. Overleg dit vooraf met uw diëtist om onaangename verrassingen te voorkomen.
Op indicatie: individuele begeleiding Fysiotherapeut
Wanneer u door een medische aandoening beperkingen in het bewegen hebt, komt u in aanmerking voor fysiotherapie. Indien individuele begeleiding van de fysiotherapeut gewenst is in verband met fysieke klachten, dan worden deze behandelingen vergoed vanuit de aanvullende verzekering, mits u deze heeft afgesloten. Dit kunt u terugvinden in uw polis. Wanneer u niet of onvoldoende verzekerd bent, dan gelden de tarieven volgens de prijslijst van de lokale aanbieder.
GLI Basis én GLI Plus: Sport en bewegen wordt niet vergoed!
De GLI motiveert de deelnemer tot regelmatig bewegen buiten GLI-traject om. Voor het daadwerkelijk bewegen moet de verzekerde zelf initiatief nemen en zoveel mogelijk aansluiten bij de mogelijkheden in de eigen omgeving. Dit geldt voor alle inwoners van Nederland. De GLI aanbieder kan de verzekerde helpen de weg te vinden naar deze mogelijkheden. Een fitness-abonnement, de sportclub of sportkleding maken geen deel uit van de vergoeding voor het GLI-traject uit het basispakket.